Parallèlement à notre démarche de certification, notre établissement est évalué annuellement à l’aide d’indicateurs. Ils nous permettent de disposer de tableaux de bord de pilotage de la qualité et de la sécurité des soins, et de modifier nos pratiques au regard de nos résultats et de notre positionnement par rapport aux autres établissements.

Voici les thèmes évalués ainsi que nos résultats pour ces indicateurs :

Les indicateurs de lutte contre les risques d’infections

C’est l’une des priorités de notre établissement.

La survenue d’une infection dépend de la fragilité du patient, de son âge, de la complexité des soins qui lui sont délivrés mais aussi du niveau d’implication des professionnels de la clinique.

Notre dernières évaluation
 

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1. SCORE AGRÉGÉ

Les résultats obtenus pour chacun des indicateurs suivants permettent de calculer le score agrégé.

2. ICALIN

Il mesure la qualité globale de l’organisation pour lutter contre les risques infectieux.

3. ICSHA

Il mesure l’utilisation de solutions hydroalcooliques par nos professionnels et patients.

4. SURVISO

Il mesure la surveillance des patients après leur opération chirurgicale. Bien que très rares, des infections du site opératoire peuvent survenir.

5. ICATB

Il mesure le bon usage des antibiotiques. Leur utilisation abusive accroît notamment la résistance des bactéries. Nous mettons donc en place des procédures pour garantir des prescriptions d’antibiotiques adaptées.

6. Staphylocoque doré

Cet indice mesure, sur les 3 dernières années, le nombre de patients hospitalisés porteurs d’une souche de staphylocoques dorés résistant à la méticilline rapporté à 1 000 journées d’hospitalisation.

A ce jour, les résultats de l’établissement montrent notre engagement pour la lutte contre le risque d’infections, notamment à travers le travail du CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) et, de la Cellule Opérationnelle d'Hygiène.

Les indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins

La coordination des professionnels

La bonne coordination des professionnels résulte d’un partage oral complété par un partage écrit des informations relatives au patient. Elle est fondamentale pour assurer efficacement les actes et les soins à délivrer à chaque patient.

La prise en charge liée à la douleur et à la nutrition

La prise en charge liée à la douleur et à la nutrition sont deux priorités de santé publique, ce sont aussi les nôtres. Il est nécessaire de bien recueillir les informations sur les besoins des patients dans ces domaines afin d’adapter au mieux nos actions et traitements.

NOTRE DERNIERE EVALUATION

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7. Tenue du dossier patient

Cet indicateur mesure le pourcentage de dossiers qui comportent les informations écrites nécessaires à la prise en charge du patient, lors de son admission, durant son hospitalisation et à sa sortie. La qualité de la rédaction des prescriptions de médicaments est aussi prise en compte.

8. Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation

Ce courrier garantit la continuité des soins après le séjour hospitalier. Cet indicateur mesure le pourcentage de courriers de fin d’hospitalisation qui ont été adressés, dans un délai de 8 jours, au médecin traitant qui prend en charge le patient ainsi que la qualité des informations transmises dans ce courrier.

9. Tenue du dossier anesthésique

Pour maîtriser le risque lié à l’anesthésie, nous nous appuyons sur plusieurs éléments liés au patient (pathologie, âge…).

10. Traçabilité de l’évaluation de la douleur

Cet indicateur mesure le pourcentage de dossiers qui comportent des informations écrites sur l’intensité de la douleur ressentie par le patient. Le traitement sera ainsi adapté pour pallier la souffrance du patient.

11. Dépistage des troubles nutritionnels

Cet indicateur mesure le pourcentage de dossiers où sont écrites les informations nécessaires, notamment le poids, permettant de repérer les patients qui peuvent souffrir de problèmes nutritionnels. En fonction du résultat obtenu, une prise en charge adaptée sera mise en œuvre.

12. Prescription médicamenteuse dans l’infarctus du myocarde (score BASI)

Les bonnes pratiques de prescription à la sortie de l’établissement pour les patients ayant fait un infarctus du myocarde sont évaluées par cet indicateur qui mesure ainsi la qualité du suivi de la prise en charge du patient. C’est le suivi du traitement médicamenteux BASI (Bêtabloquant - Antiagrégant plaquettaire - Statine - Inhibiteur de l’enzyme de conversion), qui est ici évalué à la sortie de l’établissement.

A ce jour, les classes A « 3 étoiles » et B « 2 étoiles » sont atteintes pour 4 indicateurs sur 6. Les professionnels de la Clinique mettent tout en œuvre pour atteindre ces objectifs pour l’ensemble des indicateurs retenus.

Vous pouvez également accéder aux résultats de ces indicateurs sur le site suivant : http://www.platines.sante.gouv.fr/